Подагра – це хвороба, яка найчастіше проявляється гострими нападами артриту (запалення суглобів) з почервонінням, болем та набряком. Класично уражається великий палець ноги, але подагра може також проявлятися у вигляді утворень під шкірою (тофусів), каменів у нирках або ураження нирок. Вона виникає через підвищений рівень сечової кислоти в крові, яка кристалізується і накопичується в суглобах, сухожиллях та навколишніх тканинах. Кількість випадків подагри зросла, охопивши близько 1-2% населення Заходу, що пов'язано зі збільшенням факторів ризику, таких як метаболічний синдром, більша тривалість життя та зміни в харчуванні.
Постійні напади гострого артриту з почервонінням, болем, набряком суглоба. Найчастіше уражається великий палець ноги (плюсневі міжфалангові суглоби). Може перебігати у вигляді тофусів (утворень), каменів у нирках або ураження нирок (уратної нефропатії).
Подагра виникає внаслідок підвищеного рівня сечової кислоти в крові (гіперурикемії). Це може бути спричинено:
- Недостатнім виведенням сечової кислоти нирками (приблизно 90% випадків).
- Надмірним виробленням сечової кислоти (приблизно 10% випадків).
Фактори, що сприяють підвищенню рівня сечової кислоти:
- **Стиль життя:** Вживання алкоголю, солодких напоїв на основі фруктози, м'яса та морських продуктів. Фізичні травми та хірургічні втручання.
- **Генетичні фактори:** Подагра частково зумовлена генетично (близько 60% мінливості рівня сечової кислоти). Деякі гени пов'язані зі збільшенням ризику.
- **Патологічні стани:** Метаболічний синдром (ожиріння, високий тиск, інсулінорезистентність, надлишок ліпідів), поліцитемія, отруєння свинцем, ниркова недостатність, гемолітична анемія, псоріаз, трансплантація органів. Високий індекс маси тіла.
- **Медикаменти:** Діуретики, ніацин, ацетилсаліцилова кислота, імунодепресанти (циклоспорин, такролімус).
- **Вік і стать:** Частіше трапляється у чоловіків, особливо у віці 30-50 років. У жінок ризик зростає після менопаузи.
Лікування гострого нападу здійснюється за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), стероїдів або колхіцину. Коли гострий напад минає, рівень сечової кислоти знижують за допомогою зміни стилю повсякденного життя. У людей з частими нападами для довготривалої профілактики використовуються аллопурінол або пробенецид.