Тризм — це стан, при якому зменшується розкриття щелеп, що обмежує рухи рота. Це може бути спричинено спазмом жувальних м'язів або іншими причинами. Тризм заважає їсти, говорити, підтримувати гігієну ротової порожнини та може ускладнити ковтання. Стан може бути болючим і призводити до зміни обличчя. Нормальне відкривання рота становить 30-40 мм, а тризм діагностується при відкриванні менше 40 мм (або навіть менше 15-30 мм, залежно від визначення). Тризм може бути короткотривалим або постійним, причому постійний зустрічається рідше.
Пацієнти з тризмом можуть відчувати обмеження при відкриванні рота та біль при спробах відкрити його сильніше. Часто виникають інші скарги, пов'язані з основною причиною тризму, наприклад: біль та набряк у зубах або яснах (при проблемах із зубами), біль в області обличчя або нижньої щелепи (при травмах), гарячка (може вказувати на інфекцію), м'язові спазми та оніміння (при проблемах з нервами або обміном речовин), зміни в мовленні, наприклад, «голос гарячої картоплі» (при інфекціях горла). Тризм найчастіше є тимчасовим і проходить протягом 2 тижнів, але в деяких випадках може стати хронічним. Тризм може ускладнити харчування, пиття та ковтання, а також може призвести до фіброзу кісток при тривалому перебігу.
Тризм може бути спричинений багатьма факторами, зокрема:
- Травми: крововиливи, переломи або вивихи щелепи, забої щелепного суглоба, сторонні предмети в суглобі, пошкодження жувальних м'язів.
- Запальні процеси: артроз, ревматоїдний артрит, склеродермія, запалення м'яких тканин або суглобів, інфекції (наприклад, гнійний артрит, запалення кістки щелепи, ангіна, гнійники в горлі або біля вуха, правець, свинка, гнійники від зубів).
- Вроджені вади розвитку.
- Пухлини голови та шиї: пухлини горла або привушної залози, які можуть проростати в жувальні м'язи або щелепний суглоб.
- Проблеми із зубами: пошкодження або видалення зуба мудрості.
- Медичні втручання: запалення після операцій, променева терапія раку голови та шиї.
- Неврологічні причини: епілепсія, паркінсонізм, отруєння деякими речовинами.
- Побічна дія ліків.
- Порушення балансу речовин в організмі: низький рівень кальцію або магнію.
- Психологічні розлади.
Лікування тризму полягає в усуненні його основної причини. Пацієнтам рекомендується щадити рухову активність щелеп, уникати гризіння нігтів, жування жуйки, стискання зубів. У гострих випадках слід співпрацювати з фізіотерапевтом для зміцнення щелепних м'язів. Більшість випадків лікується нестероїдними протизапальними препаратами. При хронічному тризмі, який не піддається звичайному лікуванню, також застосовують фізіотерапію.