Еозинофільний езофагіт (ЕоЕ) – це хронічне захворювання стравоходу, м'язової трубки, що переносить їжу та рідини з рота до шлунка. При ЕоЕ в стравоході накопичуються білі кров'яні клітини, які називаються еозинофілами. Це спричиняє пошкодження та запалення, що може викликати біль, утруднене ковтання та застрягання їжі в горлі. Це рідкісне, але все частіше діагностоване захворювання.
Симптоми ЕоЕ залежать від віку:
У немовлят та малюків:
* Проблеми з годуванням
* Блювота
* Поганий набір ваги та ріст
* Рефлюкс, який не покращується від ліків
У старших дітей:
* Блювота
* Біль у животі
* Утруднене ковтання, особливо твердої їжі
* Рефлюкс, який не покращується від ліків
* Поганий апетит
У дорослих:
* Утруднене ковтання, особливо твердої їжі
* Застрягання їжі в стравоході
* Рефлюкс, який не покращується від ліків
* Печія
* Біль у грудях
Дослідники не впевнені щодо точної причини ЕоЕ. Вважається, що це імунна/алергічна реакція на їжу або речовини в навколишньому середовищі, такі як пилові кліщі, лупа тварин, пилок та пліснява. Певні гени також можуть відігравати роль у розвитку ЕоЕ.
Лікування ЕоЕ не існує, але терапія може контролювати симптоми та запобігати подальшому пошкодженню. Основні види лікування – це ліки та дієта.
Ліки:
* Стероїди: допомагають контролювати запалення. Зазвичай це місцеві стероїди, які ковтають з інгалятора або у вигляді рідини. Іноді призначають пероральні стероїди (таблетки) при серйозних проблемах з ковтанням або втраті ваги.
* Засоби, що пригнічують кислоту (наприклад, інгібітори протонної помпи): можуть допомогти при симптомах рефлюксу та зменшити запалення.
* Моноклональні антитіла: можуть зменшити запалення та допомогти при ковтанні. Можуть використовуватися у дорослих та дітей старше 12 років.
Дієтичні зміни:
* Елімінаційна дієта: припинення вживання певних продуктів та напоїв на кілька тижнів. Якщо стан покращується, продукти поступово повертаються в раціон, а за допомогою ендоскопії перевіряється їх переносимість. Існують різні типи елімінаційних дієт: засновані на результатах алерготестів або на виключенні поширених алергенів (молочні продукти, яйця, пшениця, соя, арахіс, горіхи, риба/морепродукти).
* Елементарна дієта: припинення вживання всіх білків та вживання амінокислотної суміші. Якщо симптоми та запалення повністю зникають, можна спробувати поступово додавати продукти.
Якщо лікування недостатньо ефективне і є звуження стравоходу, може знадобитися дилатація – процедура розтягування стравоходу для полегшення ковтання.