Лістеріоз – це інфекційна хвороба, яку спричинюють бактерії роду Listeria, найчастіше L. monocytogenes. Вона може мати різні форми, від уражень нервової системи та сепсису до безсимптомного носійства. Особливо небезпечна для людей зі зниженим імунітетом, літніх людей та вагітних жінок, оскільки може призвести до серйозних наслідків для плода та новонародженої дитини. Лістерії поширені в довкіллі та можуть заражати харчові продукти.
Симптоми лістеріозу різноманітні і залежать від форми хвороби. Інкубаційний період триває від 2 до 4 тижнів.
При гострому початку: висока температура, сильна інтоксикація, нудота, блювання, переймоподібний біль у животі, діарея (може бути зі слизом та кров'ю). У важких випадках можливий інфекційно-токсичний шок.
Тонзилярна форма: гострий початок, гарячка, інтоксикація, виразково-некротичний або плівчастий тонзиліт, збільшення лімфатичних вузлів, печінки та селезінки.
Окулогландулярна форма: на тлі гарячки та інтоксикації – однобічний гнійний кон'юнктивіт, відчуття піску в оці, набряк повік, звуження очної щілини, погіршення зору, збільшення навколовушних та підщелепних лімфатичних вузлів на ураженому боці.
Ураження нервової системи: гнійний менінгіт або менінгоенцефаліт, енцефаліт, арахноїдит, абсцеси. Характеризується тяжким, в'ялим перебігом, субфебрильною температурою, помірними менінгеальними симптомами, ураженнями черепних нервів (опущення повік, різна величина зіниць, косоокість), патологічними рефлексами, порушенням свідомості, іноді психічними розладами.
Лістеріозний сепсис: гострий початок, гектична гарячка з ознобами та сильною пітливістю, збільшення лімфатичних вузлів, печінки та селезінки. Можлива поява плямистого та еритематозного висипу (навколо суглобів, на обличчі у вигляді «метелика»). Можуть виникати гнійні вогнища в органах (гепатит з жовтяницею, менінгіт, кардит, пневмонія, пієліт), можливий геморагічний синдром.
Лістеріоз у вагітних: у третини вагітних перебігає безсимптомно. При гострому лістеріозі можливий грипоподібний варіант з короткочасною гарячкою, катаральними явищами, кон'юнктивітом, проявами гастроентериту або запалення сечових шляхів. Може призвести до амніоніту, передчасних пологів, септичних абортів, мертвонароджень або вад розвитку плоду.
Лістеріоз спричинюють бактерії роду Listeria, переважно Listeria monocytogenes. Ці бактерії є грамнегативними, паличкоподібними, можуть розмножуватися при низьких температурах і переходити від сапрофітної (життя у довкіллі) до паразитарної (життя в організмі) форм. Вони також здатні розмножуватися всередині клітин. Збудник повсюдно поширений у довкіллі.
Резервуаром інфекції є ґрунт, свійська худоба (корови, кролі, свині, кури), дикі тварини та гризуни, а також предмети довкілля (силос, сіно, зерно, вода).
Зараження людей часто відбувається через споживання овочів та продуктів тваринництва. Шляхи передачі:
* Аліментарний (через їжу): молоді м'які сири (камамбер, рокфор, бринза), сире молоко, морозиво, м'ясні напівфабрикати, продукти швидкого харчування (гамбургери, ковбасні вироби), салати.
* Контактний.
* Аерогенний (повітряно-краплинний).
* Вертикальний (від матері до дитини): трансплацентарний (через плаценту під час вагітності) та перинатальний (під час проходження через інфікований пологовий канал або висхідна інфекція через розрив навколоплідних оболонок).
Сприйнятливість до лістерій у людей з нормальним імунітетом невисока, але зростає при тісному контакті з джерелом інфекції та високій вірулентності збудника.
При пізньому зараженні та ранньому комплексному лікуванні можливе одужання.