Черевний тиф та паратифи (А, В, С) — це схожі бактеріальні захворювання, які часто об'єднують під назвою тифо-паратифозні. Вони спричинені бактеріями роду Salmonella і передаються через забруднені продукти або воду (фекально-оральний механізм). Хвороби характеризуються ураженням лімфатичного апарата тонкої кишки, потраплянням бактерій у кров та розвитком таких проявів, як гарячка, загальна інтоксикація (слабкість, загальмованість), порушення роботи травної та нервової систем, збільшення печінки та селезінки, а також характерний висип. Паратифи мають тифоподібні прояви, але з деякими відмінностями від класичного черевного тифу. Часто за клінічними ознаками їх важко відрізнити, тому на початковому етапі може використовуватися попередній діагноз «тифо-паратифозне захворювання».
Інкубаційний період (час від зараження до появи перших симптомів) становить від 7 до 30 діб.
Загальні симптоми черевного тифу та паратифів включають:
* Гарячку
* Загальну інтоксикацію (слабкість, загальмованість роботи нервової системи)
* Порушення роботи травної системи
* Збільшення печінки та селезінки (гепатоспленомегалія)
* Характерний висип
Особливості перебігу паратифу А:
* Часто починається гостро (більш ніж у половини хворих).
* Гарячка часто послаблювальна.
* Вже в перші дні можуть з'являтися ознаки ураження дихальних шляхів (першіння, біль у горлі, незначний кашель).
* Шкіра та кон'юнктиви (оболонки очей) часто мають червоний відтінок, нерідко виявляється запалення горла (фарингіт).
* Висип з'являється раніше (у більшості хворих вже на 5-7 день хвороби), він частіше розеольозно-папульозний (у вигляді червоних плям та вузликів), іноді виключно папульозний (схожий на кір), нерідко рясний, розташовується не тільки на тулубі, а й на згинальних поверхнях рук.
* Запори та діарея в початковому періоді хвороби спостерігаються з однаковою частотою.
* Нерідко бувають озноби, пітливість.
* Загалом перебігає легше, ніж черевний тиф.
Особливості перебігу паратифу В:
* Інкубаційний період коротший, ніж при черевному тифі та паратифі А.
* Початок у більшості випадків гострий, раптовий, з помірної нудоти, блювання, розладів випорожнень.
* Нерідкі в початковому періоді озноби, пітливість.
* Гарячка зазвичай короткочасна (1-5 днів), може бути різноманітною – невисока, з коливаннями або хвилеподібна.
* Через короткочасність перебігу висип може бути відсутнім, але іноді він з'являється на 4-5 день, тоді може бути рясним, поліморфним (різноманітним).
* Іноді паратиф В може перебігати як звичайна гостра діарейна інфекційна хвороба без розвитку тифозних змін та інтоксикації.
Особливості перебігу паратифу С:
* Є рідкісною хворобою.
* Часто перебігає як зараження крові (сепсис) з утворенням гнійників у внутрішніх органах.
Причиною черевного тифу та паратифів є бактерії роду Salmonella (сальмонели паратифів А, В та С).
Ці бактерії передаються фекально-оральним механізмом, тобто через забруднені випорожненнями руки, воду або їжу. Бактерії можуть тривалий час зберігатися у зовнішньому середовищі:
* У воді (у проточній — кілька днів, у водопровідній — до 3 місяців, у мулі колодязів — до 6 місяців).
* Особливо добре вони зберігаються в харчових продуктах, таких як молоко, сир, сметана, м'ясний фарш, овочеві салати. Сальмонели паратифу В здатні розмножуватися в молочних продуктах.
Бактерії швидко гинуть під дією високої температури (при +50°С — через годину, при +60°С — через 20-30 хв., при кип'ятінні — миттєво), прямих сонячних променів та звичайних дезінфектантів.