Субарахноїдальний крововилив (САК) – це кровотеча в простір між оболонками головного мозку. Це серйозний стан, який може мати різні причини та проявлятися різноманітними симптомами. САК може бути спонтанним, тобто виникати без зовнішньої травми, і часто пов'язаний з розривом аневризми (розширення) судин головного мозку. Іноді причиною можуть бути інші судинні порушення або проблеми зі згортанням крові. САК потребує негайної діагностики та лікування.
Симптоми САК можуть бути дуже вираженими і включають: сильний, раптовий головний біль (часто описується як «удар у голову»), часті напади блювання, неспокій або зниження рівня свідомості, а також напади епілептичного характеру. Швидко з'являються ознаки менінгеального синдрому (подразнення мозкових оболонок).
До розриву аневризми (догеморагічний період) у деяких людей можуть бути локальний головний біль (у ділянці чола, очниць, схожий на мігрень), епізоди головного болю з менінгеальними симптомами, епілептичні напади неясного походження, а також тимчасові порушення функції нервів, розташованих поруч з аневризмою (наприклад, двоїння в очах, косоокість, біль у обличчі, зниження гостроти зору).
Під час розриву аневризми (геморагічний період) виникає гострий інтенсивний головний біль, відчуття жару, можлива короткочасна непритомність або мозкова кома. Кров, що вилилася, подразнює оболонки мозку і підвищує внутрішньочерепний тиск, що проявляється головним болем, нудотою, блюванням, запамороченням, уповільненням серцебиття та дихання. Можливі епілептичні напади. Через добу з'являються менінгеальні симптоми. Протягом перших 5-10 днів може підвищуватися температура тіла. Приблизно у чверті хворих з'являються порушення рухів (парези), мови, пам'яті.
Залежно від місця розташування аневризми, можуть з'являтися специфічні симптоми: при розриві аневризми біля ока – опущення повіки, розширення зіниці, порушення рухів ока, біль у лобі; при розриві аневризми в передній частині мозку – розлади свідомості, психіки, порушення мови, слабкість у нозі; при розриві аневризми в середній частині мозку – слабкість однієї половини тіла, порушення чутливості, зору, мови; при розриві аневризми в задній частині мозку – загальні симптоми, порушення дихання, проблеми з координацією.
Спонтанний субарахноїдальний крововилив найчастіше виникає через розрив аневризми (розширення) поверхневих судин головного мозку. Рідше причиною можуть бути атеросклеротичні або мікотичні аневризми, аномалії розвитку судин (артеріовенозні мальформації) або проблеми зі згортанням крові (геморагічний синдром).
Аневризми судин головного мозку можуть бути вродженими або набутими. Вони часто мають вигляд мішка і можуть бути різного розміру. Розриви аневризм зазвичай відбуваються у віці від 25 до 50 років. Розрив майже завжди відбувається в найтоншій частині аневризми. Найчастіше аневризми розташовуються в місцях розгалуження великих судин головного мозку. У деяких людей може бути кілька аневризм.
Після крововиливу, на 3-4-й день, через тривалий спазм великих артерій мозку може розвинутися порушення кровопостачання мозку, що призводить до проблем з пам'яттю та мисленням. Часто підвищується внутрішньочерепний тиск, що посилює головний біль.
Інформація про лікування відсутня в наданому тексті.