Деякі інфекційні та паразитарні хвороби

A71 — Трахома

ℹ Інформація має ознайомчий характер і не є медичною консультацією. Для діагностики й лікування зверніться до лікаря.

Загальна інформація

Трахома – це хронічне інфекційне захворювання очей, що призводить до потовщення кон'юнктиви та утворення на ній рубців. Повторні зараження в сім'ї спричиняють хронічне запалення, яке веде до рубцювання кон'юнктиви. Це може викликати біль в очах, пошкодження повік або рогівки (садна, рубці, помутніння) і навіть сліпоту. Трахома є провідною інфекційною причиною сліпоти у світі. У 2024 році на неї хворіли близько 1,9 мільйона людей, і вона є проблемою громадського здоров'я в 38 країнах.

Симптоми

Часто перебіг хвороби є безсимптомним. Можливі прояви: біль в очах, пошкодження зовнішньої сторони повіки або рогівки (садна, рубці, помутніння), слизово-гнійне запалення рогівки та кон'юнктиви. На кон'юнктивальній поверхні верхньої повіки виникає фолікулярна та запальна реакція. На рогівці можуть з'являтися лімбальні фолікули, паннус і точковий кератит. Також може бути виділення з носа (ринорея). При активній формі спостерігається наявність 5 або більше фолікулів діаметром не менше 0,5 мм на верхній тарзальній кон'юнктиві або виражене запальне потовщення верхньої тарзальної кон'юнктиви. Трихіаз (неправильний ріст вій) викликає сильне подразнення, відчуття стороннього тіла та спазм повік. Рубці на кон'юнктиві можуть призвести до сухості ока та погіршення зору, якщо вони покривають будь-яку частину зіниці, і навіть до сліпоти.

Причини

Трахому спричиняють бактерії Chlamydia trachomatis (серовари А, В, Ва, С). Бактерії передаються при прямому або непрямому контакті з очима чи носом хворої людини, включаючи контакт з її одягом або через мух, які контактували з інфікованою людиною. Зазвичай зараження відбувається багато разів протягом кількох років. Діти частіше є джерелом інфекції. Погані санітарні умови, перенаселеність, нестача чистої питної води та гігієни сприяють поширенню хвороби. Передача відбувається переважно між дітьми та жінками, які за ними доглядають.

Лікування

Лікування трахоми базується на стратегії «SAFE», яка включає: «S» – хірургічне втручання, «A» – антибіотики, «F» – чистота обличчя, «E» – поліпшення довкілля. ВООЗ рекомендує лікувати трахому азитроміцином (приймається всередину як єдина окрема доза) або тетрацикліном (застосовується місцево). Азитроміцин є кращим через зручність прийому. У випадках пошкодження повік може знадобитися хірургічне втручання для корекції положення вій та запобігання втраті зору.

Джерело: Вікіпедія