Реакція Яріша-Герксгаймера (або геркс) — це раптова, зазвичай тимчасова реакція організму, яка може виникнути протягом 24 годин (або через 1-3 години) після початку лікування антибіотиками інфекцій, спричинених спірохетами (наприклад, сифіліс, хвороба Лайма, лептоспіроз, поворотний тиф), а також деяких інших інфекцій (наприклад, кишкова паличка, інфекції від вошей та кліщів). Її іноді плутають з алергією на антибіотик. Хоча реакція зазвичай минає сама, вона може бути небезпечною для життя, спричиняючи значне падіння тиску та ураження органів, що може призвести до поліорганної недостатності.
Гарячка, озноб, тремтіння, нудота, головний біль, прискорене серцебиття (тахікардія), низький кров'яний тиск, прискорене дихання (гіпервентиляція), почервоніння шкіри (припливи), біль у м'язах (міалгія), погіршення шкірних уражень, тривога. Інтенсивність цих проявів може вказувати на тяжкість запалення.
Реакція виникає під час лікування антибіотиками інфекцій, спричинених спірохетами (таких як сифіліс, хвороба Лайма, поворотний тиф, лептоспіроз), а також інших інфекцій (наприклад, Ку-гарячка, бартонельоз, бруцельоз, трихінельоз, сонна хвороба). Вважається, що її викликають речовини (ліпопротеїни), які вивільняються з бактерій під час їхнього знищення ліками.
Для профілактики та лікування реакції можуть застосовуватися протизапальні засоби. Допоміжне лікування може включати пероральний аспірин або ібупрофен (приймаються кожні чотири години протягом доби), або преднізон (перорально чи внутрішньовенно), хоча стероїди зазвичай не дають значної користі. Пацієнти потребують ретельного спостереження через ризик потенційних ускладнень (колапс, шок), а також їм може знадобитися внутрішньовенне введення рідини для підтримки належного артеріального тиску. Для зменшення тяжкості реакції може бути призначений мептазинол або інгібітори фактора некрозу пухлини.