Хвороби системи кровообігу

I06 — Ревматичні хвороби аортального клапана

ℹ Інформація має ознайомчий характер і не є медичною консультацією. Для діагностики й лікування зверніться до лікаря.

Загальна інформація

Ревматичні хвороби аортального клапана – це стан, коли аортальний клапан серця не працює належним чином. Серце має чотири клапани, які забезпечують правильний потік крові. Якщо один або кілька клапанів не відкриваються чи не закриваються коректно, це може вплинути на кровотік і навантажити серце. Аортальний клапан контролює потік крові з серця у велику артерію, яка розносить кров по всьому тілу. Ревматична хвороба аортального клапана може бути одним з видів стенозу, коли стулки клапана стають товстими, жорсткими або зростаються, перешкоджаючи повному відкриттю клапана і проходженню достатньої кількості крові. Також може виникати регургітація (зворотний потік), коли стулки клапана не закриваються щільно, дозволяючи крові протікати назад. Іноді клапан може мати обидві проблеми одночасно.

Симптоми

Багато людей живуть з неідеально працюючим клапаном без проблем, але хвороба може повільно погіршуватися з часом. Можуть з'явитися такі ознаки та симптоми:
* Задишка (відчуття нестачі повітря)
* Втома
* Набряки стоп, щиколоток, живота або вен на шиї
* Біль у грудях під час фізичної активності
* Аритмія (проблема з частотою або ритмом серцебиття)
* Запаморочення або непритомність
Без лікування симптоми та навантаження на серце можуть погіршуватися, що може призвести до серцевої недостатності, інсульту, тромбів, раптової зупинки серця або смерті.

Причини

Деякі люди народжуються з хворобою серцевого клапана (вроджена хвороба). Вона може виникати самостійно або разом з іншими вродженими вадами серця. Хвороба клапанів також може розвиватися з часом з віком або через певні стани, що впливають на серце. Ризик вищий, якщо:
* Ви старші (з віком клапани можуть стати товстими та жорсткими).
* У вас є або були інші стани, що впливають на серце та кровоносні судини, зокрема:
* Ревматична лихоманка (нелікована стрептококова ангіна може перерости в ревматичну лихоманку, яка може пошкодити клапани серця; пошкодження може проявитися через роки).
* Ендокардит (рідкісна інфекція оболонки серця та клапанів, зазвичай спричинена бактеріями в крові).
* Серцевий напад.
* Серцева недостатність.
* Ішемічна хвороба серця, особливо якщо вона вражає аорту.
* Високий кров'яний тиск.
* Високий рівень холестерину в крові.
* Діабет.
* Ожиріння та надмірна вага.
* Недостатня фізична активність.
* У вашій родині були випадки ранніх серцевих захворювань (батько або брат мали хворобу серця до 55 років; мати або сестра – до 65 років).
* Ви народилися з неправильно сформованим аортальним клапаном (іноді це викликає проблеми відразу, іноді клапан може працювати роками, перш ніж виникнуть проблеми).

Лікування

Більшість проблем із серцевими клапанами можна успішно лікувати. Лікування може включати:
* Ліки для контролю симптомів та підтримки ефективної роботи серця.
* Зміни способу життя, що сприяють здоров'ю серця, для лікування інших пов'язаних серцевих захворювань.
* Хірургічне втручання для відновлення або заміни клапана.
Може знадобитися операція, навіть якщо у вас немає симптомів, щоб запобігти майбутнім проблемам із серцем. Існує багато способів проведення операції на серцевому клапані. Відновлення клапана має менше ризиків, ніж його заміна, тому, якщо це можливо, відновлення є кращим. У деяких випадках заміна клапана є необхідною. Існують два типи замінних клапанів:
* Біологічні клапани, виготовлені з тканин свині, корови або людини. Ці клапани зазвичай зношуються через 10-15 років, але деякі можуть прослужити довше.
* Механічні (штучні) клапани зазвичай не зношуються. Однак з механічним клапаном зазвичай потрібно приймати препарати для розрідження крові протягом усього життя, щоб запобігти утворенню тромбів. Також ризик ендокардиту (серцевої інфекції) вищий, ніж з біологічним клапаном.

Джерело: MedlinePlus (NIH, США)