Фрамбезія — це тропічне захворювання, що вражає шкіру, кістки та суглоби. Вона є хронічною, може тривати багато років і повертатися. Це не венеричне захворювання (не передається статевим шляхом). Переважно поширена у тропічних і субтропічних регіонах. Джерелом інфекції є люди, а діти є основним резервуаром. Найбільш вразливі діти до 15 років.
Інкубаційний період (час від зараження до появи перших ознак) триває від 9 до 90 днів, в середньому 3 тижні.
Хвороба проходить кілька стадій:
* **Рання стадія (первинна та вторинна):**
* **Первинна стадія:** На місці пошкодження шкіри (подряпини, укуси) з'являється безболісна або іноді свербляча папула (горбик) блідо-рожевого кольору, яка збільшується до 1-5 см і перетворюється на виразку з жовтуватим струпом. Найчастіше це відбувається на ногах або сідницях. Може супроводжуватися збільшенням лімфатичних вузлів, гарячкою та болем у суглобах. Ці ураження зникають самі по собі через 3-6 місяців, залишаючи рубець.
* **Вторинна стадія:** Через 6-16 тижнів після первинної стадії з'являються численні ураження шкіри, схожі на первинні, але менші (до 2 см), часто навколо рота і носа. Вони можуть бути у вигляді плям, горбиків, вузликів, виразок, з яких виділяється рідина. Ураження на підошвах ніг можуть бути товстими, потрісканими, болючими, що ускладнює ходьбу. Можливе ураження кісток, що викликає біль та набряк. Ці ураження зазвичай гояться без рубців. У деяких пацієнтів можуть бути рецидиви (повторні прояви) протягом 5 років, переважно навколо рота, ануса та пахв. Після цього хвороба може перейти в прихований період без видимих ознак.
* **Пізня стадія (третинна):** Виникає приблизно у 10% хворих через 5-15 років. Характеризується руйнівними ураженнями шкіри та м'яких тканин, що призводять до каліцтва, утворення рубців та обмеження рухів. Уражаються кістки та суглоби, що може викликати їх деформації (наприклад, гомілок). У рідкісних випадках може бути руйнування носа та піднебіння, а також проблеми із зором або нервами.
Фрамбезію викликає бактерія Treponema pallidum підвиду pertenue. Вона передається від людини до людини при безпосередньому контакті зі шкірою інфікованої особи, особливо через пошкоджену шкіру або слизові оболонки. Це не статевий шлях передачі. Бактерії знаходяться переважно у верхньому шарі шкіри. Діти до 15 років, особливо від 6 до 10 років, є найбільш вразливими через часті подряпини та ушкодження шкіри.
Лікування фрамбезії полягає у прийомі антибіотиків. Основним препаратом є пеніцилін, який ефективний на всіх стадіях хвороби. Якщо пеніцилін неможливо ввести ін'єкційно (наприклад, у віддалених районах), його можуть призначати перорально (через рот) протягом 7-10 днів. Для пацієнтів з алергією на пеніцилін існують альтернативні антибіотики, такі як азитроміцин або доксициклін. У разі бактеріальних ускладнень або абсцесів може знадобитися хірургічне втручання.