Розлад особистості – це загальний термін для групи психіатричних діагнозів, що описує стійкі стани та поведінкові особливості, які є частиною вашого стилю життя та способу ставлення до себе та інших. Це порушення характеру та поведінки, що зазвичай охоплює кілька психологічних сфер і майже завжди супроводжується труднощами у особистому житті та взаємодії з суспільством. На відміну від хвороби, розлад особистості є особливою, стабільною структурою особистості, яка практично не змінюється протягом життя. Головною ознакою розладу особистості є труднощі з адаптацією в суспільстві.
Розлад особистості проявляється як порушення характеру та поведінкових тенденцій, що охоплює кілька психологічних сфер і майже завжди супроводжується труднощами в особистому житті та взаємодії з суспільством. Головною ознакою є соціальна дезадаптація (труднощі з адаптацією в суспільстві). Приклади проявів різних типів розладів особистості можуть включати:
- Надмірне значення своїх звичок і думок, фанатична завзятість у відстоюванні своєї правоти (ексцентричний розлад).
- Поганий контроль або його відсутність над потребами, спонуканнями і бажаннями, особливо в питаннях моралі (розгальмований розлад).
- Відсутність емоційної рівноваги, коли навіть невеликі стреси викликають сильні емоційні розлади; вираженість рис, характерних для раннього дитинства; поганий контроль почуттів ворожості, провини, тривоги, які проявляються дуже інтенсивно (інфантильний розлад).
- Переконаність у (нарцисичний розлад, текст обірваний).
Деякі з цих станів і типів поведінки з'являються досить рано в процесі розвитку людини як результат впливу вроджених факторів і соціального досвіду, тоді як інші набуваються пізніше. У радянські часи подібні стани (психопатії) розумілися як хвороби внаслідок органічних уражень організму (травм головного мозку, інфекцій, інтоксикацій тощо) або були зумовлені вродженою неповноцінністю нервової системи, викликаною спадковістю, шкідливими впливами на плід, пологовою травмою тощо.
Терапія розладів особистості спрямована не на зміну самої особистості, а на пом'якшення та компенсацію негативних проявів, допомогу людині адаптуватися до суспільства, зниження рівня тривожності.
**Психологічна та соціальна терапія** є головним методом лікування і може включати:
- **Індивідуальну психотерапію** (найпоширеніша форма, може бути тривалою або короткою).
- **Групову психотерапію**.
- **Сімейну психотерапію**, включно з терапією подружніх пар.
- **Психологічне просвітництво** (як додатковий захід).
- **Групи самодопомоги** (можуть надавати матеріальну підтримку).
- **Терапію середовищем** (проводиться в рамках терапевтичних громад).
Найважливішим моментом у терапії є встановлення довірчих стосунків з пацієнтом.
З конкретних напрямів психотерапії найчастіше застосовуються **когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)** та **психоаналіз**.
- **Психоаналіз** намагається виявити причини хворобливих проявів, пом'якшити їх, ідентифікуючи потреби та захисні механізми.
- **КПТ** прагне ідентифікувати помилкові уявлення пацієнтів про життя, навчити їх дивитися вперед, звернути увагу на неефективність їхньої поведінки та навчити більш доцільній, розширити набір стратегій подолання труднощів, переосмислити життєвий досвід та змінити глибинні переконання.
**Медикаментозна терапія**:
- Ефективність медикаментозної терапії при розладах особистості є сумнівною, даних про неї значно менше, ніж при лікуванні інших психічних розладів. Ліки не виліковують характер.
- Щодо **нейролептиків**: немає єдиної думки. Деякі фахівці вважають їх зайвими та шкідливими, інші – необхідними в малих дозах або лише за відсутності ефекту інших методів лікування. Дослідження показують підвищену чутливість багатьох пацієнтів до побічних ефектів нейролептиків, можливе погіршення стану, припинення прийому та виникнення депресивних станів.
- **Бензодіазепіни** не повинні бути препаратами першого вибору, оскільки пацієнти з такими розладами мають підвищену схильність до формування лікарської залежності. Застосовувати їх слід обережно, оскільки вони можуть викликати розгальмованість, саморуйнівні дії та зловживання.