Недостатність інших вітамінів – це патологічний стан, що виникає через майже повне виснаження запасів вітамінів в організмі (авітаміноз) або значне, але не повне, зменшення їх кількості (гіповітаміноз). Це може бути спричинено відсутністю вітамінів у їжі або порушенням їх засвоєння при деяких захворюваннях. Спочатку проявляється загальним нездужанням, а з часом набуває специфічних рис залежно від дефіциту конкретного вітаміну.
Загальне нездужання. Специфічні симптоми залежать від дефіциту конкретного вітаміну:
* **Вітамін А:** «куряча сліпота», погіршення зору в темряві та кольорового зору, сухість шкіри та слизових оболонок (особливо очей), інфекційні ускладнення (фурункульоз, трахеобронхіт, цистит), у важких випадках – психічні порушення, анемія.
* **Вітамін В1 (бері-бері):** неврастенія (слабкість, втомлюваність, порушення пам'яті та сну, біль у серці), ураження периферійної нервової системи (поліневрит, паралічі), дистрофія міокарда з серцевою недостатністю.
* **Вітамін В2:** ангулярний стоматит, дистрофічні зміни шкіри (почервоніння, лущення, сальний вигляд) на носогубних складках, носі, вухах, мошонці, анемія, ураження очей (зниження світлової чутливості та присмеркового зору, помутніння рогівки), глосит.
* **Вітамін РР (пелагра):** ураження шкіри (дерматит), шлунково-кишкового тракту (діарея, іноді з кров'ю), центральної нервової системи (деменція, депресія). Починається з ентериту, ураження шкіри може бути гострою еритемою з пухирцями або повільніше з гіперпігментацією та тріщинами, зміни нервової системи виникають пізніше.
* **Вітамін В6:** себорейний дерматит, глосит, периферійна невропатія, лімфопенія, у дітей – судоми, анемія.
* **Вітамін В9:** втомленість, апатія, важке недокрів'я.
* **Вітамін С (цинга):** кровоточивість ясен, точкові крововиливи на шкірі (особливо при стисканні, навколо волосяних фолікул на розгинальних поверхнях та животі), у тяжких випадках – масивні болючі крововиливи під шкірою та в м'язах (особливо литкових), анемія, гарячка, тахікардія, гіпотонія, гемартрози, гемоперикард.
* **Вітамін D (рахіт):** у дітей – рахіт; у дорослих – остеомаляція хребта, кісток тазу, рідше нижніх кінцівок, гіпокальціємія до рахітичної тетанії.
Відсутність вітамінів у їжі (первинні авітамінози) або порушення їх обміну та засвоєння при деяких захворюваннях (вторинні авітамінози).
* **Вітамін А:** порушення всмоктування жирів та жиророзчинних продуктів при захворюваннях шлунково-кишкового тракту (особливо тонкої кишки).
* **Вітамін В1:** захворювання тонкої кишки з порушенням всмоктування, хронічний алкоголізм.
* **Вітамін В2:** хронічні ентерити, захворювання печінки, хронічний алкоголізм.
* **Вітамін РР:** брак споживання харчових продуктів, що містять ніацин або триптофан, недостатнє білкове харчування, часті проноси, цироз печінки, хронічний алкоголізм, наркотики, захворювання шлунково-кишкового тракту, злоякісні новоутворення.
* **Вітамін В6:** порушення всмоктування, інактивація деякими ліками (наприклад, проти туберкульозу).
* **Вітамін С:** одноманітне харчування з невеликим вмістом свіжих овочів та фруктів. Підвищена потреба у вітаміні С спостерігається під час вагітності, годування грудьми, при тиреотоксикозі, інфекціях.
* **Вітамін D:** у дорослих – захворювання, що супроводжуються порушенням всмоктування в тонкій кишці, вагітність та лактація, недостатність сонячного опромінення.
Запобігання вітамінній недостатності включає систематичне споживання страв з сирих овочів (капуста, морква, цибуля) та продуктів, багатих на вітаміни (печінка, яєчні жовтки), приготованих безпосередньо перед їжею та зі швидкою кулінарною обробкою. Корисно споживати фрукти та ягоди, консервовані з цукром чи заморожені, приймати вітамінні препарати (зокрема вітамінів C і B1).
* **Вітамін А:** у легких випадках – ретинолу ацетат внутрішньо або внутрішньом'язово.
* **Вітамін В1:** тіаміну бромід внутрішньом'язово щоденно.
* **Вітамін В2:** рибофлавіна-мононуклеотид внутрішньом'язово або рибофлавін внутрішньо 3 рази на день упродовж 2-3 тижнів.
* **Вітамін РР:** нікотинова кислота внутрішньо 2-4 рази на день або внутрішньом'язово/внутрішньовенно (15-20 днів). Для пацієнтів, які приймають ізоніазид, слід розглянути прийом полівітамінів комплексу В або добавок нікотинаміду.
* **Вітамін В6:** піридоксину гідрохлорид внутрішньом'язово або підшкірно, можна внутрішньо 2-3 рази на день.
* **Вітамін В9:** 150-200 мікрограмів фолієвої кислоти на день, вагітним жінкам і годуючим матерям мінімум 400 мкг на день.
* **Вітамін С:** при появі ознак – вітамін С внутрішньовенно та вітамін Р (рутин) внутрішньо 3 рази на день. При покращенні стану аскорбінову кислоту призначають внутрішньо 3 рази на день до зникнення симптомів.
* **Вітамін D:** препарат вітаміну D – ергокальциферол.