Метгемоглобінемія – це стан, коли в крові підвищується рівень метгемоглобіну. Це може призвести до того, що кров гірше переносить кисень до тканин. Більшість випадків набуті (не успадковані) і є відносно рідкісними. Результати лікування, як правило, хороші.
Можливі симптоми: головний біль, запаморочення, задишка, нудота, погана координація м'язів, синій колір шкіри (ціаноз). У важких випадках можуть бути судоми та порушення серцевого ритму. Здорові люди можуть не мати багатьох симптомів, якщо рівень метгемоглобіну невисокий (нижче 15%). Однак у людей з іншими хворобами (наприклад, анемією, серцевими або легеневими захворюваннями) симптоми можуть з'явитися і при нижчих рівнях.
Метгемоглобінемія може бути пов'язана з певними ліками, хімічними речовинами або продуктами харчування, або може бути успадкована від батьків. До речовин, що можуть викликати цей стан, належать бензокаїн, нітрати або дапсон. Основний механізм полягає в тому, що залізо в гемоглобіні змінює свою форму, що порушує перенесення кисню.
Набута: Може бути викликана антибіотиками (наприклад, триметоприм, сульфаніламіди, дапсон), місцевими анестетиками (особливо бензокаїн, прилокаїн, лідокаїн), аніліновими барвниками, метоклопрамідом, нітритами. У немовлят до 6 місяців ризик вищий через нижчий рівень захисних ферментів. Нітрати з питної води (особливо з колодязів) та бензокаїн (наприклад, у гелях для прорізування зубів) можуть бути причиною у немовлят.
Генетична: Виникає через дефіцит ферменту діафорази I. Це успадковується, якщо обоє батьків є носіями відповідного гена. У таких випадках кров має коричневий колір, а шкіра може мати синюшний відтінок.
Лікування зазвичай включає кисневу терапію та метиленовий синій, який вводять внутрішньовенно. Метиленовий синій допомагає відновити залізо в гемоглобіні до нормального стану. У деяких випадках можуть застосовуватися вітамін С, обмінне переливання крові або гіпербарична киснева терапія. Хронічна генетична метгемоглобінемія низького рівня може лікуватися щоденним прийомом метиленового синього перорально.