Лістеріоз – це інфекційна хвороба, яку спричинюють бактерії роду Listeria, зокрема Listeria monocytogenes. Вона вражає тварин і людей. Хвороба є поширеною та становить загрозу переважно для людей зі зниженим імунітетом (наприклад, через онкологічні хвороби, ВІЛ, після трансплантації органів), осіб похилого віку та вагітних жінок, призводячи до тяжких наслідків для плода та новонародженої дитини. Захворювання може перебігати у різних формах, від безсимптомного носійства до уражень центральної нервової системи та сепсису, і може бути смертельним.
Симптоми лістеріозу дуже різноманітні та залежать від імунного статусу людини. Інкубаційний період триває від 2 до 4 тижнів.
**Загальні прояви:** Можливі ураження центральної нервової системи, септичні прояви, аборти, мастити або безсимптомне носійство.
**При гострому початку:** Висока температура, значна інтоксикація, нудота, блювання, переймоподібний біль у животі, діарея (може бути зі слизом та кров'ю). У тяжких випадках можливий інфекційно-токсичний шок.
**Тонзилярна форма (нагадує мононуклеоз):** Гострий початок, гарячка, інтоксикація, виразково-некротичний або плівчастий тонзиліт, збільшення лімфатичних вузлів, печінки та селезінки.
**Окулогландулярна форма:** На тлі гарячки та інтоксикації виникає однобічний гнійний кон'юнктивіт, відчуття піску та «інородного тіла» в оці, значний набряк повік, погіршення зору. Збільшення навколовушних та підщелепних лімфатичних вузлів на ураженому боці.
**Ураження нервової системи:** Найчастіше гнійний менінгіт або менінгоенцефаліт, але також енцефаліт, арахноїдит, абсцеси. Характеризується тяжким, в'ялим перебігом з рецидивами, субфебрильною температурою, помірними менінгеальними симптомами, ураженнями черепних нервів (опущення повіки, різна величина зіниць, косоокість), порушеннями свідомості, іноді психічними розладами.
**Лістеріозний сепсис:** Гострий початок, гектична гарячка з ознобами та сильною пітливістю, збільшення лімфатичних вузлів, печінки та селезінки. Можлива поява плямистого та еритематозного висипу (навколо великих суглобів та на обличчі у вигляді «метелика»). Можуть виникати гнійні вогнища в органах, що призводить до гепатиту (з жовтяницею), менінгіту, кардиту, пневмонії, пієліту, можливий геморагічний синдром.
**У вагітних:** У третини вагітних перебігає безсимптомно, але бактерії можуть колонізувати піхву, створюючи загрозу для плода. При гострому лістеріозі можливий грипоподібний варіант з короткочасною гарячкою, катаральними явищами, кон'юнктивітом, проявами гастроентериту або запалення сечових шляхів. Лістеріоз матері може призвести до зараження плода через плаценту, амніоніту, передчасних пологів, септичних абортів, мертвонароджень або вад розвитку плода.
**У новонароджених:** Має різні терміни виникнення та клінічні прояви. Заражені діти можуть загинути в перші дні життя.
Лістеріоз спричинюють бактерії роду Listeria, головним чином Listeria monocytogenes (грамнегативна бактерія паличкоподібної форми). Зрідка захворювання людини може викликати L. grayi, а L. ivanovi – тварин.
**Джерела інфекції:**
* **Природний резервуар:** Ґрунт, з якого бактерії можуть потрапляти до рослин.
* **Тварини:** Свійська худоба (велика рогата худоба, кролі, свині, кури), дикі тварини та гризуни. Ектопаразити тварин (кліщі, воші, блохи, інші комахи) також можуть переносити лістерії.
* **Довкілля:** Силос, ґрунт, сіно, зерно, вода, де збудник може зберігатися роками при низьких температурах.
**Шляхи передачі:**
* **Харчовий (аліментарний):** Найчастіше пов'язаний зі споживанням заражених овочів та продуктів тваринництва. До продуктів високого ризику належать молоді розсольні м'які сири (камамбер, рокфор, бринза), сире молоко, морозиво, м'ясні напівфабрикати, продукти швидкого харчування (гамбургери), ковбасні вироби, салати.
* **Контактний:** При тісному контакті з джерелом інфекції.
* **Повітряно-краплинний (аерогенний).
* **Вертикальний (від матері до дитини):**
* **Через плаценту (трансплацентарний):** Від інфікованої вагітної жінки до плода на будь-якому терміні вагітності.
* **Під час пологів (перинатальний/інтранатальний):** При проходженні дитини через інфікований пологовий канал або висхідна інфекція через розрив навколоплідних оболонок.
**Фактори ризику для розвитку тяжкої форми:** Знижений імунітет (внаслідок онкологічних та гематологічних хвороб, ВІЛ-інфекції, після трансплантації органів, прийому глюкокортикостероїдів і цитостатиків), похилий вік, вагітність.
При пізньому зараженні та ранньому комплексному лікуванні можливе одужання.