Сепсис – це небезпечний стан, коли в організмі присутні хвороботворні бактерії, що викликають сильну запальну реакцію. Ця реакція може призвести до порушень у роботі капілярів та органів. Септичний шок – це найтяжчий прояв сепсису, невідкладний стан, що виникає при різних інфекційних захворюваннях (хірургічних, урологічних, гінекологічних тощо). Він проявляється дуже низьким артеріальним тиском та серйозними порушеннями кровообігу. Сепсис може бути легким, тяжким (з порушенням роботи органів) або перейти у септичний шок (коли тиск не вдається підняти навіть за допомогою крапельниць). Смертність від тяжкого сепсису становить 20-50%, а головною причиною смерті є септичний шок.
Симптоми сепсису можуть бути різними, особливо на ранніх стадіях. Для діагностики синдрому системної запальної відповіді (ССЗВ), який часто супроводжує сепсис, враховують такі ознаки (потрібно щонайменше дві):
* Температура тіла вище 38 °C або нижче 36 °C.
* Частота серцевих скорочень (пульс) вище 90 ударів за хвилину.
* Частота дихання більше 20 вдихів за хвилину.
* Зміни у кількості лейкоцитів у крові (більше 12x10^9/л або менше 4x10^9/л, або більше 10% незрілих форм).
Інші можливі прояви:
* Гарячка або, навпаки, знижена температура тіла (нижче 37 °C), що є більш тривожним знаком.
* Прискорене серцебиття.
* Задишка, відчуття нестачі повітря, тривога.
* Порушення свідомості: від легкої дезорієнтації до коми, немотивований страх, тривожність, збудження.
* Шкіра може бути блідою, сірою або мармуровою, що вказує на погане кровопостачання. На ранніх стадіях шкіра може бути теплою, а при погіршенні стану – кінцівки стають холодними.
* Можлива поява дрібного висипу або синців (петехії, пурпура), що можуть бути пов'язані з порушенням згортання крові.
* При септичному шоці – дуже низький артеріальний тиск.
* Можуть розвиватися порушення роботи мозку, серця, нирок та печінки.
Сепсис виникає, коли організм втрачає здатність боротися зі збудниками інфекції (бактеріями) або нейтралізувати їхні токсини.
* **Безпосередні збудники:** Різні бактерії, такі як кишкова паличка, протей, синьогнійна паличка, клебсієла, сальмонели, стрептококи, стафілококи, Clostridium perfringens та інші. Їхні токсини спочатку викликають спазм, а потім параліч дрібних судин, що призводить до низького тиску та порушень кровообігу в життєво важливих органах.
* **Стани, що можуть призвести до сепсису:** Тяжкі інфекційні, хірургічні, урологічні, акушерсько-гінекологічні захворювання. Наприклад, в акушерстві це може бути післяпологова інфекція, септичні викидні, ускладнення абортів.
* **Фактори ризику (хто частіше хворіє):**
* Люди похилого віку (особливо старше 50 років).
* Наявність інших хронічних захворювань (наприклад, цукровий діабет, ослаблений імунітет).
* Онкологічні хворі під час хіміотерапії.
* Пацієнти з нирковою або печінковою недостатністю на останніх стадіях.
* ВІЛ-інфіковані.
* Ті, хто тривалий час приймав гормональні препарати (кортикостероїди) або ліки, що пригнічують імунітет.
* Люди з встановленими медичними пристроями (катетери, ендопротези тощо).