Травма кровоносних судин в області гомілки – це витікання крові з пошкоджених судин. Це може бути артеріальна, венозна або капілярна кровотеча, а також внутрішня або зовнішня. Інтенсивність кровотечі та об'єм втраченої крові залежать від кількості та виду пошкоджених судин, артеріального тиску та стану системи згортання крові. Значна крововтрата може призвести до геморагічного шоку.
Симптоми залежать від типу кровотечі:
* **Артеріальна кровотеча:** кров яскраво-червоного кольору, викидається сильним пульсувальним струменем.
* **Венозна кровотеча:** кров темно-вишневого кольору, витікає менш інтенсивно. При пораненні вен шиї та грудної клітки є ризик повітряної емболії (закупорки судин повітрям).
* **Капілярна кровотеча:** спостерігається при неглибоких порізах шкіри, саднах.
* **Прихована кровотеча:** немає яскравих клінічних ознак, але кровотеча триває.
* **Внутрішня кровотеча:** кров виливається із внутрішніх органів в сусідні тканини чи порожнини. Скупчення крові може стискати життєво важливі органи (наприклад, серце, мозок), що може бути небезпечним для життя. При крововиливах у міжтканинні простори утворюються гематоми.
Причиною кровотечі може бути ушкодження судин внаслідок травмування (укол, поріз, удар, розрив-відрив, вплив хімічних та фізичних факторів) або внаслідок захворювань (наприклад, виразкова хвороба, артеріальна гіпертензія). Рідше – через «випотівання» крові крізь стінку судини.
Перша допомога спрямована на тимчасову зупинку кровотечі до прибуття до лікувального закладу. Для зупинки кровотечі в області гомілки можна притиснути підколінну артерію в ділянці підколінної ямки або артерії тилу стопи до кісток стопи. При сильних кровотечах на гомілці накладають джгут.
**Важливо:**
* При накладанні джгута під нього необхідно підкласти м'яку тканину та обов'язково занотувати точний час накладання.
* Влітку джгут можна тримати до 1,5-2 годин, взимку – до 1 години. Після закінчення цього часу джгут потрібно поступово відпустити на 5-10 секунд і, за необхідності, накласти знову.
* Ніколи не використовуйте для закрутки волосінь, капронову нитку, тонкий дріт, шнурки від взуття, вузькі ремені (менше 3 см ширини), оскільки вони можуть пошкодити м'які тканини.
* Після зупинки кровотечі необхідно правильно обробити рану: вимити руки з милом і протерти спиртом. Рану можна промивати 3% розчином перекису водню або кип'яченою водою з милом. Шкіру навколо рани можна протерти етиловим спиртом (горілкою, самогоном, розчином йоду), уникаючи потрапляння рідини в рану. Не кладіть вату безпосередньо на рану перед накладанням пов'язки.