Синдром зап'ястного каналу – це стан, при якому виникає біль, оніміння та поколювання в пальцях і кисті руки. Він розвивається через здавлювання серединного нерва всередині зап'ястного каналу. Частіше зустрічається у жінок після 40 років.
Ви можете відчувати:
* Поступове оніміння в пальцях, а потім біль у кисті.
* Оніміння в кисті, особливо вранці після сну. Хворі часто розтирають або трясуть кистями для полегшення.
* Біль, що може поширюватися вгору по руці до плеча і шиї.
* Ослаблення та атрофія м'язів великого пальця при прогресуванні стану, що ускладнює тримання предметів (наприклад, склянки, чашки, керма, газети, телефону).
* Труднощі з дрібними рухами, такими як застібання ґудзиків або чищення картоплі.
Причинами розвитку синдрому зап'ястного каналу можуть бути:
* Защемлення нервових закінчень у зап'ястковому каналі через набряк сухожильної тканини або самого нерва.
* Постійні навантаження на зап'ястя, особливо під час одноманітної роботи (наприклад, з комп'ютерною клавіатурою чи мишею).
* Незручне розташування рук, що викликає постійну напругу в ділянці зап'ястя.
* Травми зап'ястя, що призводять до набряку тканин або гематом.
* Переломи кісток зап'ястя (найчастіше променевої кістки).
* Артрит промене-зап'ясткового суглоба.
* Пухлини в ділянці каналу.
* Запалення синовіальних піхв сухожиль м'язів-згиначів.
* Вагітність, що супроводжується набряками м'яких тканин.
* Цукровий діабет, що викликає ураження периферичних нервів (полінейропатія).
* Зниження функції щитоподібної залози.
Лікування синдрому зап'ястного каналу може включати:
* **Консервативне лікування:**
* Зміна або припинення діяльності, що викликає симптоми.
* Уникнення повторюваних рухів кисті, сильних хапальних рухів, роботи з вібруючими інструментами.
* Зміна положення зап'ястя під час роботи, що вимагає його нахилу або вигинання.
* Відмова від куріння, зниження надмірної ваги, зменшення споживання кофеїну.
* **Бандаж на зап'ястя:**
* Допомагає полегшити симптоми на ранніх стадіях, утримуючи зап'ястя в спокої.
* Зменшує оніміння та біль вночі, запобігаючи згинанню кисті під час сну.
* Може носитися протягом дня для послаблення симптомів.
* **Медикаментозне лікування:**
* Протизапальні засоби (наприклад, ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота) для зняття набряку та болю.
* Високі дози вітаміну B6 можуть допомогти послабити симптоми.
* Ін'єкції гідрокортизону в зап'ястковий канал для зняття набряку та тимчасового полегшення. Також допомагають лікарю уточнити діагноз.
* **Фізіотерапія:**
* Спрямована на зменшення тиску в зап'ястковому каналі.
* Фізіотерапевт може оцінити ваше робоче місце, навчити правильному положенню тіла та зап'ястя, підібрати вправи та дати поради щодо запобігання проблемам у майбутньому.
* **Хірургічне лікування:**
* Пропонується, якщо інші методи не допомагають контролювати симптоми.
* Мета – знизити тиск на серединний нерв.
* Найпоширеніша – відкрита операція: робиться невеликий розріз на долоні (менше 5 см), розрізається поперечна зв'язка зап'ястя, щоб звільнити нерв.
* Після операції покращується кровопостачання нерва, більшість пацієнтів відчувають полегшення.
* Тривале здавлювання нерва може уповільнити відновлення після операції.