Синдром зап'ястного каналу – це стан, що викликає біль, оніміння та поколювання в пальцях руки та кисті. Він виникає через здавлювання серединного нерва в зап'ястковому каналі. Частіше розвивається після 40 років, переважно у жінок.
Перші ознаки – це поступове оніміння в пальцях, за чутливість яких відповідає серединний нерв, а потім біль. Оніміння в кисті часто з'являється вранці після сну, і хворі можуть розтирати або трясти руками для полегшення. Біль може поширюватися вгору по руці до плеча і шиї. З часом м'язи великого пальця можуть слабшати та атрофуватися, що ускладнює тримання предметів (наприклад, склянки, керма, газети, телефону) та виконання дрібних рухів (застібання ґудзиків, чищення картоплі).
Синдром виникає через защемлення серединного нерва в зап'ястковому каналі. Це може статися через набряк сухожильної тканини або самого нерва. Фактори, що посилюють або спричиняють синдром: постійні навантаження на зап'ястя, особливо одноманітна робота (наприклад, з комп'ютерною клавіатурою або мишею); незручне положення рук, що викликає постійну напругу зап'ястя; травми зап'ястя, що призводять до набряку тканин або гематом; переломи кісток зап'ястя (наприклад, променевої кістки); артрит променево-зап'ясткового суглоба; пухлини в ділянці каналу; запалення сухожиль м'язів-згиначів; вагітність (через набряки м'яких тканин); цукровий діабет (через ураження периферичних нервів); зниження функції щитоподібної залози.
Лікування спрямоване на зменшення тиску на нерв і полегшення симптомів:
* **Консервативне лікування:** Зміна або припинення діяльності, що викликає симптоми; уникнення повторюваних рухів кисті, сильних хапальних рухів, роботи з вібруючими інструментами; зміна положення зап'ястя під час роботи; відмова від куріння, зменшення надмірної ваги, зниження споживання кофеїну.
* **Бандаж на зап'ястя:** Допомагає на ранніх стадіях, утримуючи зап'ястя в спокої, що збільшує простір для нерва. Знімає оніміння та біль, особливо вночі.
* **Медикаментозне лікування:** Протизапальні засоби (наприклад, ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота) для зменшення набряку та болю; високі дози вітаміну B6 можуть послабити симптоми; ін'єкції гідрокортизону в зап'ястковий канал для тимчасового зняття набряку та болю.
* **Фізіотерапія:** Фахівець може допомогти скоригувати робоче місце, навчити правильному положенню тіла та зап'ястя, порадити вправи для запобігання проблемам.
* **Хірургічне лікування:** Якщо інші методи не допомагають, може бути запропонована операція для зниження тиску на серединний нерв. Найчастіше це відкрита операція, під час якої робиться невеликий розріз на долоні, і хірург розтинає поперечну зв'язку зап'ястя, щоб звільнити нерв. Це покращує кровопостачання нерва і приносить полегшення.