Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин

S25 — Травма кровоносних судин грудної клітки

ℹ Інформація має ознайомчий характер і не є медичною консультацією. Для діагностики й лікування зверніться до лікаря.

Загальна інформація

Вибухова травма — це ураження, що виникає внаслідок дії ударної хвилі, газових струменів, вогню, токсичних продуктів вибуху та горіння, а також уламків боєприпасів та інших предметів. Вона може бути відкритою (коли пошкоджені тканини видно) або закритою (коли травми виникають всередині, наприклад, у броньованому транспорті). Тяжкість ушкоджень залежить від потужності вибуху, напрямку ударної хвилі, типу снарядів, відстані та положення тіла потерпілого.

Симптоми

Часто спостерігається повний або неповний відрив кінцівок. Можуть бути контузії та численні крововиливи всередині мозку. Ушкодження екіпажу бронемашин кумулятивними снарядами супроводжуються множинними та великими травмами зі значною крововтратою та шоком. Вибухи протипіхотних мін спричиняють відриви кінцівок, переломи кісток, множинні осколкові поранення м'яких тканин, кровоносних судин, нервів, забруднення ран землею, а також поранення голови, грудної клітки, таза та органів черевної порожнини. Можливі ускладнення, такі як розвиток вогнищ некрозу (відмирання тканин) на відстані від рани та тяжкі форми інфекції.

Причини

Вибухова травма виникає внаслідок дії таких факторів: повітряна ударна хвиля (спричиняє відриви кінцівок, ушкодження м'яких тканин, судин, нервів, крововиливи та контузії); первинні та вторинні елементи ураження (уламки боєприпасів, каміння, осколки броні, деталі машин, що викликають поранення); газові струмені (спричиняють відриви або велике руйнування кінцівок та інших частин тіла); полум'я від вибуху (викликає опіки); продукти вибуху та горіння (можуть спричинити отруєння).

Лікування

Перша медична допомога включає: зупинку зовнішньої кровотечі (пов'язка, джгут), накладання пов'язки на рани, введення знеболювальних, іммобілізацію пошкодженої кінцівки (шини) та евакуацію. Долікарська допомога полягає у накладанні або корекції джгута при кровотечі, накладанні асептичної пов'язки, введенні знеболювальних та іммобілізації кінцівки. Перша лікарська допомога включає: зупинку зовнішньої кровотечі, інгаляцію кисню при дихальній недостатності, накладання оклюзійної пов'язки, торакоцентез, введення повітроводу або трахеотомію, катетеризацію сечового міхура при травмах хребта, капілярну пункцію при ушкодженнях уретри. Кваліфікована медична допомога передбачає лікування поранень таза, живота, грудної клітки, черепа та головного мозку. При відривах кінцівок з шоком проводять новокаїнову блокаду, протишокову терапію, а потім ампутацію. При пошкодженні судин з цілісністю кінцівки можливе протезування судин. При множинних ураженнях з крововтратою показана інфузійно-трансфузійна, антибактеріальна, дезінтоксикаційна та симптоматична терапія. Лікування є комплексним і включає невідкладну допомогу, лікування ускладнень, відновлення, медичну та соціальну реабілітацію.

Джерело: Вікіпедія