Токсоплазмоз – це інфекційне захворювання, що викликається токсоплазмами. Воно може вражати нервову систему, серцевий м'яз, очі, лімфовузли, печінку та селезінку. Хвороба є особливо актуальною для людей з ВІЛ-інфекцією, оскільки може активізуватися на пізніх стадіях, спричиняючи тяжкі ураження мозку (енцефаліт). У більшості випадків інфікування людей відбувається в ранньому віці і часто протікає приховано, без явних симптомів.
Симптоми токсоплазмозу можуть відрізнятися залежно від форми захворювання:
* **Загальні прояви:** Ураження нервової системи, серця, очей, збільшення лімфовузлів, печінки та селезінки.
* **Вроджений токсоплазмоз (у дітей, інфікованих під час вагітності):** Може призвести до загибелі плода або новонародженого. У тих, хто вижив, спостерігаються ураження нервової системи, очей та інших органів. Часто розвиваються проблеми із зором, втрата слуху, затримка розумового розвитку. Можуть бути збільшення печінки та селезінки, жовтяниця, очні інфекції, пневмонія. Деякі діти можуть відставати в розумовому розвитку, мати поганий зір, церебральний параліч, судоми.
* **Гостра набута форма:** Може проявлятися як грипоподібне захворювання з гарячкою, збільшенням печінки та селезінки, або з переважним ураженням нервової системи (головний біль, судоми, блювання, паралічі).
* **Хронічна форма:** Найчастіше протікає з невисокою температурою (субфебрильною), головним болем, збільшенням лімфовузлів і печінки, зниженням працездатності. Може супроводжуватися ураженням очей, серця, нервової та інших систем.
* **Прихована (латентна) форма:** Хвороба може протікати без явних симптомів.
* **У людей з ВІЛ/СНІД:** Часто спостерігається тяжкий енцефаліт (запалення мозку).
Токсоплазмоз викликається мікроорганізмами – токсоплазмами.
* **Джерело інфекції:** Різні домашні та дикі ссавці (понад 180 видів), включаючи котячих, собак, кролів, хижаків, травоїдних, гризунів та птахів. Кінцевим хазяїном, де паразит розмножується статевим шляхом, є представники родини котячих.
* **Шляхи зараження людини:**
* Вживання сирого або недостатньо термічно обробленого м'яса інфікованих тварин (особливо свинини, ягнятини або оленини), наприклад, при дегустації м'ясного фаршу.
* Контакт з ооцистами (формами паразита) від котячих, наприклад, при недотриманні правил особистої гігієни, догляді за хворою кішкою, вживанні немитих овочів, забруднених котячими екскрементами.
* Доторкання брудними руками до рота після контакту із землею, після прибирання котячого туалету або будь-якого іншого контакту з котячими екскрементами.
* Потрапляння збудника на слизові оболонки або пошкоджені шкірні покриви.
* **Внутрішньоутробне зараження:** Якщо вагітна жінка заразилася токсоплазмозом під час вагітності, збудник може передатися дитині, що може мати серйозні наслідки. Це відбувається нечасто.
* Дуже рідко: пересадка органів або переливання крові.
* Людина, як правило, не становить небезпеки для оточуючих, окрім можливості передачі інфекції плоду під час вагітності.
Лікування токсоплазмозу залежить від форми та тяжкості захворювання:
* **Гострий токсоплазмоз:** Головним засобом лікування є хіміотерапевтичні препарати. Найчастіше використовують поєднання хлоридину (піріметаміну) з сульфаніламідами (наприклад, бісептолом) протягом 7-10 днів. Ефективні також антибіотики тетрациклінової групи. Зазвичай призначають 3 курси лікування з інтервалом 7-10 днів. Для попередження побічних реакцій рекомендують приймати ліки після їжі, запиваючи розчином соди, а також додатково вітамін С, фолієву кислоту, антигістамінні препарати. При тяжкому перебігу можуть бути показані глюкокортикоїди. При розвитку ураження мозку (менінгоенцефаліту) використовують дегідратаційну терапію.
* **Набута інфекція у людей з нормальним імунітетом:** Більшість випадків вирішуються без специфічної терапії.
* **При ураженні очей (хореоретиніт) або життєво важливих органів:** Призначають комбінацію піріметаміну з сульфадіазином. Альтернативою може бути комбінація піріметаміну з кліндаміцином. Також застосовують глюкокортикоїди.
* **У ВІЛ-інфікованих пацієнтів з енцефалітом:** Потрібна довічна підтримуюча терапія для запобігання рецидивам інфекції.
* **Вроджена інфекція (у дітей):** Рекомендується комбінація піріметаміну із сульфадіазином і фолієвою кислотою. Терапія, як правило, тривала, часом до 1 року.
* **Під час вагітності (якщо плід інфікований):** Може бути призначений курс лікування двома препаратами – піраметаміном і сульфадіазином, що може зменшити частоту та тяжкість проявів захворювання у дитини. Спіраміцин також використовувався, але дослідження не довели його ефективності у запобіганні інфекції плода.