Травма спинного мозку – це пошкодження спинного мозку через зовнішній вплив, що може призвести до тимчасових або постійних змін у його роботі. Це може проявлятися втратою рухів, м'язової сили, порушенням чутливості або проблем з внутрішніми органами в частинах тіла, які обслуговуються спинним мозком, зазвичай нижче місця травми. Травма може бути повною (повна втрата відчуттів і функцій) або неповною (частина нервових сигналів проходить). Більше половини таких травм припадають на шийний відділ хребта. Довгострокові наслідки можуть бути різними – від повного одужання до постійного паралічу.
Симптоми залежать від місця та тяжкості пошкодження і можуть включати: затерплість, параліч, нетримання сечі. Ускладнення можуть бути: атрофія м'язів, пролежні, інфекції, проблеми з диханням через параліч або слабкість дихальних м'язів. При пошкодженні шийного відділу може виникати слабкість у руках з відносною збереженістю ніг і пошкодження чутливості в ділянках, що обслуговуються крижовими сегментами, втрата відчуття болю, температури, легкого дотику та тиску нижче рівня травми. При синдромі переднього рогу нижче рівня травми втрачаються рухові функції, больові та температурні відчуття, а відчуття дотику та положення тіла в просторі залишаються. При синдромі Брауна-Секара на стороні травми втрачається рухова функція, відчуття положення тіла в просторі, вібрації та дотику, а на протилежній стороні – втрата болю та температурних відчуттів.
У більшості випадків пошкодження спинного мозку є наслідком фізичної травми, наприклад, автомобільної аварії, вогнепального поранення, падіння або спортивної травми. Також причиною можуть бути немеханічні фактори, такі як зараження, недостатнє кровопостачання та пухлини. Пошкодження може бути спричинене дією механічних сил, токсичних речовин або недостатнім кровообігом. Синдром центромедулярного ураження зазвичай є наслідком перерозгинання шиї (закидання голови) у літніх людей зі звуженням хребетного каналу, або згинання шиї у молодих. Найпоширеніші причини – падіння та ДТП, а також спинальний стеноз, пошкодження спинного мозку пухлиною чи грижею міжхребцевого диска. Синдром переднього рогу може виникати внаслідок пошкодження мозку або зменшення кровопостачання передньою спинномозковою артерією, зазвичай викликаний переломами, вивихами хребців або грижею диска. Синдром Брауна-Секара виникає при значному пошкодженні спинного мозку з одного боку, наприклад, через проникаючі рани (вогнепальні чи ножові), переломи хребців або пухлини.
Лікування починається з обмеження рухів хребта та підтримки нормального артеріального тиску. Кортикостероїди не виявились корисними. Інші методи лікування залежать від місця та ступеня травми і можуть включати постільний режим або операцію. У багатьох випадках потрібна тривала фізична реабілітація та ерготерапія. Сучасні підходи включають імплантацію стовбурових клітин, спеціальні матеріали для підтримки тканин, епідуральну стимуляцію спинного мозку та роботизовані екзоскелети. Профілактика включає використання техніки безпеки, правила безпеки в спорті та дорожньому русі, а також вдосконалення обладнання.