Дисфагія – це розлад, при якому виникають проблеми з ковтанням їжі або рідини, а також з їх переміщенням від рота до шлунка. Це може проявлятися як ускладнення або неможливість ковтання, біль під час ковтання, або потрапляння їжі чи рідини в ніс, гортань чи трахею. Дисфагія може бути механічною (пов'язаною з органами) або руховою (пов'язаною з нервовою системою). Вона також може бути ознакою раку стравоходу.
Проблеми з ковтанням (ускладнення або неможливість), біль під час ковтання, потрапляння їжі або рідини в ніс, гортань, трахею.
Ознаки нейрогенної дисфагії (пов'язаної з нервовою системою):
- Обмежений або відсутній рух органів ковтання та мовлення.
- Пошкоджена рефлекторна функція ковтання.
- Змінений м'язовий тонус без атрофії (наприклад, спастика).
- Порушення дрібної моторики.
- Гіперкінезії (наприклад, тремор).
- Порушення часової координації ковтання.
Симптоми периферично-органічної дисфагії (пов'язаної з органами):
- Відсутність вольових та рефлекторних рухів.
- Знижений м'язовий тонус.
- Атрофія м'язів.
- Глибокий рівчачок на язиці.
Ступінь тяжкості може бути різним:
0 – ковтання нормальне, без обмежень.
1 – можливість ковтати рідку їжу та рідину.
2 – можливість ковтати тільки рідину.
3 – труднощі з ковтанням рідини або слини.
4 – повна неможливість ковтання.
Симптоми тихої аспірації (коли їжа чи рідина потрапляє в дихальні шляхи без видимих ознак):
- «Вологий», хриплий, клекотливий голос.
- Слабке відкашлювання.
- Недостатнє підняття гортані.
- Послаблений блювотний рефлекс або його відсутність.
- Висока температура тіла без очевидних причин.
- Часті пневмонії.
Причини нейрогенної дисфагії (пов'язаної з нервовою системою):
- Пошкодження центральної нервової системи (наприклад, інсульт, черепно-мозкова травма).
- Пошкодження черепних нервів (наприклад, пухлини).
- Прогресивні неврологічні захворювання (бічний аміотрофічний склероз, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, хвороба Гантінгтона, синдром Гієна — Барре, постполіомієлітний синдром, захворювання, що перебігають з деменцією).
- Нейро-м'язові захворювання (наприклад, ботулізм, правець).
- Запальні захворювання м'язів.
Причини периферично-органічної дисфагії (пов'язаної з органами):
- Онкологічні захворювання голови та шиї.
- Радіотерапія: може спричинити зміни (наприклад, набряки, фіброз) та розлад функцій ковтання від 12 місяців до декількох років після лікування.
- Видалення пухлини: призводить до змінених функцій.