Міцетома – це хронічне захворювання шкіри, яке спричиняється особливими бактеріями (актиноміцетома) або грибками (еуміцетома). Найчастіше воно вражає стопу (у 80% випадків), але може з'явитися й на інших частинах тіла. Зазвичай хвороба безболісна, але ураження грудної клітки або голови можуть бути небезпечними для життя. Міцетома поширена в сільській місцевості, особливо в деяких країнах Африки, і частіше зустрічається у чоловіків віком 10-40 років, які працюють на землі та отримують дрібні травми шкіри (наприклад, від колючок або дерев'яних скалок), через які збудники потрапляють в організм.
Хвороба проявляється місцевим набряком та утворенням вузликів, з яких через невеликі отвори (нориці) може виділятися рідина або гній. Шкіра в ураженій ділянці може стати темнішою та твердішою. Усередині вузликів іноді можна побачити скупчення збудників у вигляді дрібних зерен. Спочатку з'являється безболісний набряк під шкірою, який згодом перетворюється на вузлик, а потім – на великий набряк з ущільненням, розривами шкіри та норицями. Пацієнти звертаються по допомогу в основному через набряки та виділення з нориць.
Міцетома викликається понад 56 різними видами бактерій (актиноміцетів) або грибків. Захворювання виникає, коли ці мікроорганізми, що зазвичай живуть у ґрунті, потрапляють під шкіру через невеликі травми, такі як уколи шипами, дерев'яними скалками або іншими твердими предметами.
Лікування залежить від того, що спричинило хворобу – бактерії чи грибки. Якщо це бактеріальна міцетома, її зазвичай успішно лікують антибіотиками (наприклад, сульфаметоксазол/триметоприм у поєднанні з амікацином) у близько 90% випадків. У разі стійкості до лікування, підбирають інші антибіотики (наприклад, лінезолід). Хірургічне втручання, включаючи ампутацію, потрібне рідко. Якщо це грибкова міцетома, часто спочатку проводять хірургічне видалення ураженої ділянки, особливо якщо її можна повністю видалити без значних наслідків. Хірургічне зменшення великих уражень може покращити дію ліків. Найбільш ефективним протигрибковим препаратом вважається ітраконазол. Деякі інші препарати, такі як кетоконазол та флуконазол, не рекомендуються через побічні ефекти або неефективність. У деяких випадках можуть застосовуватися вориконазол або амфотерицин В.