Кандидоз, також відомий як Молочниця, — це грибкова інфекція, яку спричинюють грибки роду Candida. Це найпоширеніша грибкова інфекція у людей.
Симптоми кандидозу можуть відрізнятися залежно від місця ураження:
* **Шкіра та нігті:**
* Ураження переважно у волосяних фолікулах.
* Болісні, теплі на дотик, блискучі, напружені почервоніння навколо та під нігтем та нігтьовим ложем. Ніготь може потовщуватися, ставати викривленим, змінювати колір, можливе його відпадіння.
* Дифузні висипання на шкірі тулуба, грудної клітки та кінцівок, що супроводжуються сильним свербежем, особливо у шкірних складках, періанальній ділянці, пахвових і пахвинних западинах, на підошвах, руках та ногах. Висипання починаються як окремі пухирці, які перетворюються на великі пухирі.
* Червоні плями, які швидко перетворюються на пухирі, що збільшуються та розриваються, викликаючи розм'якшення шкіри (мацерацію). Розм'якшена поверхня оточена білим обідком. Можуть швидко виникати нові ураження, які часто зливаються.
* Почервонілі, щільні великовузлові ураження шкіри з чіткими межами.
* **Слизові оболонки:**
* Ураження шкіри, волосся, нігтів та слизових оболонок, що, як правило, мають тривалий і стійкий хронічний перебіг. Часто поєднується з ураженням ротоглотки.
* **Ротова порожнина та горло:**
* Різкий біль у роті, відчуття печіння язика, утруднене ковтання (дисфагія), білі товсті нашарування на слизовій оболонці порожнини рота.
* Почервоніння на твердому і м'якому піднебінні.
* Хронічне почервоніння та набряк частини піднебіння, що контактує із зубними протезами.
* Болючість, виникнення плям і тріщин у куточках рота.
* **Стравохід:**
* Утруднене ковтання (дисфагія), біль при ковтанні (одінофагія), біль за грудиною, біль у верхній частині живота, нудота та блювання. (Більше 50% хворих можуть не мати симптомів у ротовій порожнині).
* **Шлунково-кишковий тракт (нестравохідний):**
* Біль у верхній частині живота, нудота і блювання, біль в інших відділах живота, гарячка і озноб.
* **Дихальні шляхи:**
* **Трахея та бронхи:** Гарячка, продуктивний кашель (з виділенням мокротиння) та задишка.
Кандидоз спричинюють грибки роду Candida. Найчастіше це Candida albicans, але також можуть бути Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida kefyr та Candida guilliermondi.
Неконтрольоване розмноження цих грибків часто відбувається за таких умов:
* Прийом антибіотиків широкого спектра дії.
* Погіршення стану слизових оболонок та шкірних бар'єрів (наприклад, через внутрішньосудинні пристрої, нещодавні операції/травми, хіміотерапію або променеве ураження).
* Зниження імунітету через хвороби або медичні втручання.
* **Особливі фактори ризику:**
* Дефіцит Т-клітин імунітету (схильність до рецидивів кандидозу слизових оболонок та шкіри).
* Нейтропенія (ризик поширеного кандидозу та кандидемії).
* Дефіцит системи комплементу та імуноглобулінів (може призвести до тривалішого перебігу інфекції).
* **Хронічний слизово-шкірний кандидоз** часто пов'язаний з ендокринними захворюваннями (наприклад, гіпопаратиреоз, хвороба Аддісона, гіпотиреоз, цукровий діабет, пухлини загруднинної залози) та аутоімунними станами.
* **Кандидоз ротової порожнини** часто зустрічається у людей з ВІЛ-інфекцією, тих, хто носить зубні протези, має цукровий діабет, приймає антибіотики широкого спектра або інгаляційні стероїди.
* **Кандидоз стравоходу** пов'язаний з хіміотерапією, застосуванням антибіотиків широкого спектра дії або інгаляційних стероїдів, ВІЛ-інфекцією, онкологічними захворюваннями крові або органів.
* **Кандидоз шлунково-кишкового тракту (нестравохідний)** часто зустрічається при онкологічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту.
* **Кандидоз трахеї та бронхів** частіше виникає у ВІЛ-інфікованих пацієнтів або тих, хто має значно знижений імунітет.