Внутрішньоутробна гіпоксія – це стан, коли плід не отримує достатньо кисню для нормального розвитку та життя. Це одна з найпоширеніших проблем під час вагітності та пологів. Вона може бути хронічною (тривалою) або гострою, аж до асфіксії (задухи). Термін «перинатальна гіпоксія» охоплює кисневе голодування плода з 28 тижня вагітності, під час пологів та протягом перших 7 днів після народження дитини.
Під час адаптації організму плода до нестачі кисню можуть спостерігатися: посилення рухової активності, прискорене серцебиття (тахікардія), часте дихання, спазм голосової щілини. Коли організм плода вже не може компенсувати нестачу кисню, можуть з'явитися: уповільнене серцебиття (брадикардія), зменшення рухової активності, порушення ритму серця (аритмія), приглушені серцеві тони.
Причини внутрішньоутробної гіпоксії поділяються на кілька груп:
1. **Проблеми з боку матері:**
* Втрата крові (наприклад, при відшаруванні плаценти, розриві матки, анемії, шокових станах).
* Порушення роботи серця (вроджені або набуті вади).
* Проблеми з дихальною системою (захворювання бронхів та легень).
* Будь-які отруєння (побутові, промислові, внутрішні). Особливо небезпечним є куріння під час вагітності, оскільки чадний газ викликає кисневе голодування тканин та порушує надходження крові до плаценти, а нікотин підвищує вразливість мозку до пошкоджень від нестачі кисню та зменшує кількість червоних кров'яних клітин, що переносять кисень.
2. **Проблеми з пуповиною та плацентою:**
* Патології пуповини (вузли, обвиття плода).
* Притиснення пуповини під час пологів.
* Розрив судин пуповини.
* Переношена вагітність (старіння плаценти).
* Відшарування плаценти.
3. **Проблеми з боку плода:**
* Генетичні хвороби.
* Вроджені вади серця.
* Гемолітична хвороба новонароджених.
* Внутрішньоутробні інфекції.
* Внутрішньоутробні травми.
* Інші аномалії розвитку.
4. **Інші причини (характерні лише для асфіксії):**
* Повна або часткова закупорка дихальних шляхів.
Для новонароджених з асфіксією (задухою) лікування шляхом зниження температури тіла може покращити шанси на виживання. Якщо знизити температуру тіла дітей з ураженнями мозку протягом перших 6 годин після народження, є висока ймовірність повного одужання. При реанімації новонароджених з асфіксією не використовують 100% кисень, оскільки це може призвести до утворення шкідливих речовин у крові. Замість цього застосовують звичайне повітря.