Рак молочної залози – це злоякісна пухлина, яка розвивається із залозистої тканини молочної залози. Це найпоширеніша форма раку у світі серед жінок, яка трапляється у однієї з 13-9 жінок віком від 13 до 90 років. Також це друге за частотою онкологічне захворювання загалом (враховуючи чоловіків). Хоча рак молочної залози частіше зустрічається у жінок, він може виникати і у чоловіків, оскільки їхні молочні залози складаються з тих самих тканин.
На ранній стадії рак молочної залози може проявлятися як щільне утворення в молочній залозі або збільшені лімфатичні вузли під пахвами (при метастазах). У міру прогресування хвороби, швидкий ріст пухлини може призвести до значних пошкоджень молочної залози, таких як некрози (відмирання тканин), виразки та інші ознаки розпаду пухлини.
Фактори ризику розвитку раку молочної залози поділяються на ті, на які можна впливати, ті, на які не можна впливати, та репродуктивні.
Фактори, на які не можна впливати: вік, генетична схильність (наприклад, мутації BRCA1, BRCA2), доброякісні передракові захворювання молочної залози, рак молочної залози в минулому, щільність молочної залози, опромінення грудної клітки в минулому, ранній початок перших місячних, менструальні розлади.
Фактори, пов'язані зі способом життя: відсутність грудного вигодовування, ожиріння, цукровий діабет 2 типу, нераціональне харчування та дефіцит вітаміну Д, тривале застосування гормональних контрацептивів, зловживання алкоголем, куріння, нічний режим роботи, недостатня фізична активність, вплив токсичних речовин.
Репродуктивні фактори: відсутність вагітностей та пологів у віці понад 30 років, підвищений рівень естрогенів. У більшості випадків рак молочної залози виникає випадково, але в 5-10% може бути спадковим через мутації в генах BRCA1 та BRCA2.
Лікування раку молочної залози залежить від стадії захворювання та біологічних характеристик пухлини.
На 1 та 2 стадіях лікування зазвичай ефективне і прогноз сприятливий. Можливе хірургічне видалення лише пухлини зі збереженням молочної залози (з подальшою променевою терапією) або повне видалення молочної залози (мастектомія) з можливістю її реконструкції. Також може призначатися хіміотерапія, таргетна та/або антигормональна терапія.
На 3 стадії прогноз менш сприятливий через вищий ризик рецидиву. Лікування включає розширене хірургічне втручання (часто мастектомію, але можлива і органозберігаюча операція), обов'язкову хіміотерапію, таргетну та антигормональну терапію. Променева терапія проводиться після операції за певних умов.
На 4 стадії прогноз несприятливий, оскільки є віддалені метастази. Лікування передбачає хіміотерапію, антигормональну та таргетну терапію. Хірургічне та променеве лікування застосовується лише для усунення ускладнень.
Хірургічне лікування може включати повне видалення молочної залози (мастектомія) з можливим збереженням шкіри та соска для подальшої реконструкції, або видалення пухлини та прилеглих тканин. Реконструкція молочної залози не збільшує ризик рецидиву.