Епідемічний паротит, відомий також як свинка або завушниця, — це гостре, дуже заразне інфекційне захворювання. Воно характеризується підвищенням температури, загальною інтоксикацією та ураженням слинних залоз, а іноді й інших залоз (статевих, молочних, підшлункової) та центральної нервової системи. Це одна з найпоширеніших і найзаразніших інфекцій у світі. Особливу увагу приділяють цій хворобі через можливі тяжкі ускладнення, такі як чоловіче безпліддя, євнухоїдизм, цукровий діабет II типу, хронічний панкреатит та ураження центральної нервової системи. Джерелом інфекції є хвора людина, яка виділяє вірус за 3 дні до появи симптомів і протягом 9 днів після. Передається хвороба повітряно-крапельним шляхом (при чханні, кашлі, розмові) або контактно-побутовим шляхом (через забруднені руки, посуд). Найчастіше хворіють діти 3-7 років, чоловіки хворіють у 2 рази частіше. Інкубаційний період триває від 11 до 25 днів, найчастіше 15-18 днів. Після одужання формується стійкий, довічний імунітет. Прогноз зазвичай сприятливий, летальні випадки дуже рідкісні, але ускладнення трапляються часто.
Основними симптомами епідемічного паротиту є гарячка та збільшення слинних залоз. Спочатку з'являється набряк однієї привушної слинної залози, а через 1-2 дні може збільшитися й інша. Рідше уражаються підщелепні та під'язичні слинні залози. Припухлість може поширюватися на щоку, за вухо та на шию. Шкіра над залозою натягнута, залоза еластична і відносно болюча. Хворі скаржаться на біль при жуванні, особливо твердої їжі. У роті може спостерігатися набряклість і почервоніння слизової оболонки навколо отвору слинної привушної протоки, виділення з неї густого слизу. Уражені підщелепні слинні залози при пальпації більш болючі, однак теж еластичні на дотик. Ураження під'язичної залози проявляється болем у корені язика. Основні прояви хвороби розвиваються протягом 3-4 днів і супроводжуються високою температурою, ознаками інтоксикації та сухістю в роті. З 5-го дня симптоми починають зникати. Якщо інфекція поширюється на інші залози, гарячка та інтоксикація можуть тривати довше, і кожне нове розповсюдження вірусу в інші залози супроводжується новим підйомом гарячки, нерідко з помірним ознобом.
Можливі ускладнення та їх симптоми:
* **Орхіт (запалення яєчок):** Частіше у підлітків та дорослих чоловіків. З'являється через кілька днів від початку хвороби з новою хвилею гарячки (до 39-40°С), сильним болем у мошонці та яєчку, що віддає в нижні відділи, збільшенням яєчка, іноді разом з його придатком.
* **Гострий панкреатит (запалення підшлункової залози):** З'являється на 4-7 день хвороби. Характеризується різким болем у верхній частині живота (епігастральній ділянці), нудотою, багаторазовим блюванням, гарячкою. При огляді у деяких хворих відзначається напруження м'язів живота і симптоми подразнення очеревини.
* **Менінгіт (запалення оболонок мозку):** Частіше виявляють у дітей. Симптоми ураження нервової системи зазвичай з'являються після запалення слинних залоз, але можливе одночасне ураження слинних залоз та нервової системи, або розвиток менінгіту ще до появи збільшення слинних залоз.
Хворобу спричиняє вірус, який належить до роду Rubulavirus. Цей вірус передається від хворої людини до здорової. Єдиним джерелом інфекції є хворі на епідемічний паротит, навіть ті, у кого хвороба протікає без явних симптомів. Вірус виділяється в навколишнє середовище за 3 дні до появи перших ознак хвороби і протягом 9 днів після. Передача відбувається повітряно-крапельним шляхом, коли вірусні частинки зі слиною або носоглотковим слизом потрапляють у повітря при чханні, кашлі або розмові. Також можливий контактно-побутовий шлях передачі через забруднені руки, немитий посуд або інші заражені предмети.