Кесарів розтин – це хірургічна операція, під час якої дитина народжується через розріз на животі та матці матері. Цей метод застосовується, коли природні пологи неможливі або небезпечні для матері чи дитини. Операція може бути плановою (заздалегідь запланованою) або ургентною (екстреною).
Показання до планового кесаревого розтину включають: передлежання плаценти, рубець на матці з протипоказаннями до вагінальних пологів (наприклад, після певних операцій на матці, більше одного кесаревого розтину в анамнезі, відмова жінки від спроби вагінальних пологів), тазове або неправильне положення плода, моноамніотична двійня, синдром затримки росту одного з плодів при багатоплідній вагітності, ВІЛ-інфекція з високим вірусним навантаженням або певними схемами лікування, первинний генітальний герпес незадовго до пологів, деякі екстрагенітальні патології (серцеві, офтальмологічні, легеневі, травні, неврологічні), пухлини органів малого таза або наслідки травми таза, рак шийки матки, стани після розриву промежини III ступеня або пластичних операцій, стани після хірургічного лікування сечостатевих і кишково-статевих нориць, а також деякі вади розвитку плода.
Показання до ургентного (екстреного) кесаревого розтину включають: кровотеча до або під час пологів, розрив матки (загроза або початок), тяжка прееклампсія або еклампсія, дистрес плода, випадіння пульсуючих петель пуповини, обструктивні пологи (наприклад, асинклітичні або розгинальні вставлення голівки плода, клінічно вузький таз), аномалії пологової діяльності, що не піддаються корекції, невдала спроба індукції пологів, агональний стан або клінічна смерть вагітної при живому плоді.
Перед операцією проводиться консультування, під час якого лікар пояснює причини та ризики операції, можливі види анестезії. Жінка має можливість зробити свідомий вибір анестезії. Перед операцією встановлюють катетер у вену та сечовий міхур, обробляють живіт антисептиками. Після операції перебування в лікарні триває на 2-3 доби довше, ніж після вагінальних пологів. Рекомендується рання ініціація грудного вигодовування та контакт «шкіра до шкіри» батька та малюка. Жінка підписує інформовану згоду на медичне втручання.