Ураження внаслідок зниження ниркової тубулярної функції, відоме як інтерстиційний нефрит або тубулоінтерстиційна нефропатія, — це незаразне запалення тканин нирок, що оточують клубочки та канальці. Воно може бути гострим, часто з одужанням, але іноді призводить до гострої ниркової недостатності. Хронічна форма може спричинити рубцювання нирок та хронічну ниркову недостатність.
Симптоми залежать від форми захворювання:
* **Гостра форма (з'являється швидко, часто через 2-3 дні після впливу причини):** Загальна слабкість, підвищена пітливість, головний біль, нудота, біль у попереку, зниження апетиту, сонливість, часте сечовипускання. Може бути гарячка, свербіж шкіри, висипання на шкірі, біль у суглобах. Рідше – помірне підвищення артеріального тиску. Набряки кінцівок зазвичай відсутні. У деяких випадках може бути тривала відсутність сечі або, навпаки, дуже раннє та значне збільшення сечовиділення.
* **Хронічна форма (розвивається повільно, не має специфічних симптомів):** Загальна слабкість, підвищена втомлюваність, болі в попереку, сухість у роті, постійна спрага, часте сечовипускання, особливо вночі. Рідше – помірне підвищення артеріального тиску та анемія. Набряки кінцівок рідкісні на ранніх стадіях. Згодом можуть з'явитися білок, кров або лейкоцити в сечі, а при тривалому перебігу – набряки, значна кількість білка в сечі та високий артеріальний тиск. Можуть виникнути ознаки порушення кислотно-лужного балансу, підвищене виведення кальцію з сечею та зниження рівня натрію в крові.
Найчастіше причиною є прийом деяких ліків (від 71% до 92% випадків): антибіотиків (наприклад, ампіцилін, пеніцилін, рифампіцин, гентаміцин), сульфаніламідних препаратів, нестероїдних протизапальних препаратів (наприклад, фенацетин, анальгін, аспірин) та інших (наприклад, діуретики, варфарин, каптоприл, алопуринол).
Також причиною можуть бути:
* **Інфекції (частіше викликають гостру форму):** бактеріальні (наприклад, стрептококова інфекція, бруцельоз), вірусні (наприклад, цитомегаловірус, вірус Епштейна — Барр), грибкові (наприклад, кандидоз).
* **Імунні та системні захворювання:** системний червоний вовчак, синдром Шегрена, відторгнення нирки після трансплантації, мієломна хвороба.
* **Отруєння:** солями важких металів (кадмій, свинець), формальдегідом, отрутою блідої поганки.
* **Порушення обміну речовин:** підвищення рівня калію, кальцію, уратів або оксалатів у крові.
* **Порушення відтоку сечі:** камені в сечоводі, аденома простати, пухлини сечового міхура, простати.
* **Інші причини:** радіаційне ураження нирок, введення сироваток та вакцин.